一、崗位概述
負(fù)責(zé)公司產(chǎn)品銷售運(yùn)營管理,包括患者就醫(yī)需求對接、分診協(xié)調(diào)、診療全流程陪護(hù)、理賠材料收集及與保險公司協(xié)作,確?;颊邚木驮\到理賠的高效銜接,推動公司產(chǎn)品在保險渠道的銷售增長。
二、核心職責(zé)
1. 患者全流程服務(wù)管理
需求對接:收集患者醫(yī)療及保險信息,評估其冠脈支架植入需求,提供專業(yè)分診建議。
就診協(xié)調(diào):與簽約醫(yī)院對接,安排患者就診時間、醫(yī)生資源及手術(shù)排期。
陪診支持:協(xié)調(diào)患者術(shù)前檢查、住院治療及術(shù)后隨訪,提供陪護(hù)服務(wù)。
出院結(jié)算:協(xié)助患者完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,確保保險覆蓋范圍清晰透明。
2. 保險理賠協(xié)同
材料收集:整理患者病歷、手術(shù)記錄、費(fèi)用清單等理賠材料,確保完整合規(guī)。
保險對接:與保險公司溝通理賠流程,提交材料并跟蹤理賠進(jìn)度,處理爭議問題。
數(shù)據(jù)反饋:分析理賠拒付原因,優(yōu)化流程并向公司提出改進(jìn)建議。
3. 跨部門協(xié)作與資源整合
醫(yī)院關(guān)系維護(hù):與合作醫(yī)院保持緊密溝通,確保診療資源優(yōu)先支持保險渠道客戶。
保險合作拓展:協(xié)助市場部與保險公司洽談合作方案,推動產(chǎn)品納入更多保險目錄。
內(nèi)部協(xié)同:聯(lián)動銷售、產(chǎn)品、法務(wù)部門,解決客戶服務(wù)中的突發(fā)問題(如產(chǎn)品適配性爭議)。
4. 運(yùn)營管理與優(yōu)化
流程標(biāo)準(zhǔn)化:制定保險客戶服務(wù)SOP(標(biāo)準(zhǔn)操作流程),包括分診標(biāo)準(zhǔn)、陪診規(guī)范等。
滿意度提升:定期回訪客戶,收集反饋并改進(jìn)服務(wù),目標(biāo)客戶滿意度≥90%。
風(fēng)險管控:確保患者隱私及醫(yī)療數(shù)據(jù)合規(guī),規(guī)避法律及保險欺詐風(fēng)險。
三、任職要求
1. 教育背景
本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、保險學(xué)、市場營銷等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。
2. 工作經(jīng)驗(yàn)
3年以上醫(yī)療客戶服務(wù)、保險理賠或健康管理相關(guān)經(jīng)驗(yàn),熟悉冠脈介入治療流程者優(yōu)先。
具備保險行業(yè)資源(如與保險公司合作經(jīng)驗(yàn))或醫(yī)院渠道資源者加分。
3. 核心能力
專業(yè)能力:
熟悉醫(yī)療保險政策及理賠流程(如商保、大病醫(yī)保)。
掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,能解讀病歷、手術(shù)記錄等醫(yī)療文件。
軟技能:
高敏感度服務(wù)意識,擅長處理患者及家屬情緒。
跨部門協(xié)作能力,能快速協(xié)調(diào)醫(yī)院、保險公司及內(nèi)部團(tuán)隊(duì)。
數(shù)據(jù)敏感,熟練使用辦公數(shù)據(jù)軟件,進(jìn)行服務(wù)數(shù)據(jù)分析。