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更新于 5月17日

醫(yī)保主任

1-1.2萬
  • 杭州上城區(qū)
  • 1-3年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)院公立醫(yī)院民辦醫(yī)院醫(yī)保政策
職位描述: 1)負責全院醫(yī)療保險管理工作,醫(yī)保費用的審核.結(jié)算,執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度,對醫(yī)保運行情況定期通報。 2)審批各類醫(yī)?;颊呔歪t(yī).轉(zhuǎn)診.轉(zhuǎn)院.藥品.診療的使用,負責異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理。 3)協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系,協(xié)助監(jiān)督.檢查.審核。 4)與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢.投訴。 5)按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和病床的標準,做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。 6)定期對臨床科室進行醫(yī)保政策培訓(xùn),抽查臨床病歷,對檢查.用藥.收費等情況進行審核,對存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實整改。 7)認真學(xué)習(xí)有關(guān)政策.法規(guī)和業(yè)務(wù)知識,不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。 任職資格: 1)醫(yī)學(xué).公衛(wèi).財會等相關(guān)專業(yè)??苹蛞陨蠈W(xué)歷,有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景者優(yōu)先。 2)具有2年以上醫(yī)保定點??苹蚓C合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保工作經(jīng)驗。 3)熟悉國家.杭州及周邊城市醫(yī)保(包括職工醫(yī)保.城鎮(zhèn)醫(yī)保.新農(nóng)合等)相關(guān)政策法規(guī),熟悉杭州及周邊城市醫(yī)保目錄。 4)熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜,熟悉醫(yī)院系統(tǒng)等,熟練使用財務(wù)軟件和使用各種辦公軟件。 5)具有良好的職業(yè)道德.高度的責任心和良好的服務(wù)意識,具有較強的溝通.協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。

工作地點

杭州上城區(qū)嘉譽醫(yī)養(yǎng)中心

職位發(fā)布者

顧女士/人事

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公司Logo上海圣德頤和醫(yī)療管理集團有限公司
上海圣德頤和醫(yī)療管理集團是全國率先為失能、失智老人提供“醫(yī)、養(yǎng)、康、護”全方位、專業(yè)化系統(tǒng)服務(wù)的大型醫(yī)療康養(yǎng)機構(gòu)。集團于2009年始創(chuàng)于青島,目前已在杭州、湖州、上海、廣州、青島共布局16家連鎖醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),涵蓋綜合醫(yī)院5家、??漆t(yī)院7家、護理院5家、養(yǎng)老院9家、診所及醫(yī)務(wù)室3家、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心6家;養(yǎng)老、醫(yī)療床位超7,000張,立志成為中國最大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合連鎖集團!上海圣德頤和醫(yī)療管理集團在發(fā)展過程中,不斷得到國家、省市相關(guān)部門及社會各界、國際國內(nèi)同行的充分肯定和高度贊揚。圣德旗下機構(gòu)先后獲得“全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)十大服務(wù)標桿示范單位”、“山東省服務(wù)名牌”、“青島市五星級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)”等榮譽稱號,新華社、人民網(wǎng)、中央電視臺等全國性媒體對圣德特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式進行廣泛報道。2019年,國家發(fā)改委、民政部、衛(wèi)生健康委聯(lián)合公布全國首批普惠養(yǎng)老重點參與企業(yè),上海圣德頤和醫(yī)療管理集團是青島地區(qū)唯一上榜的醫(yī)養(yǎng)企業(yè)。2020年,國家發(fā)改委、人力資源和社會保障部等五部門聯(lián)合下文,認定圣德所屬機構(gòu)為“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑企業(yè)”,同年,國家教育部公布了第二批產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項目申報指南通過企業(yè)名單,青島上海圣德頤和醫(yī)療管理集團成功入選。2021年,上海圣德頤和醫(yī)療管理集團作為山東省康養(yǎng)服務(wù)品牌的優(yōu)秀代表,榮獲“山東康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)十佳創(chuàng)新項目”。2021年底,國家工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會三部委正式公布智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范名單,青島上海圣德頤和醫(yī)療管理集團榮膺2021年全國智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)。經(jīng)過15年在老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)中的探索和發(fā)展,圣德集團不斷整合社會優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源,創(chuàng)辦了青島圣德福祉職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校、圣德醫(yī)療健康科技有限公司,完善醫(yī)養(yǎng)康護人才儲備、利用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新性地研發(fā)適老化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。目前圣德集團業(yè)務(wù)包括機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療康復(fù)、居家養(yǎng)老、科技公司、教育培訓(xùn)、咨詢顧問等板塊,形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈條和成功的商業(yè)運營模式。圣德集團形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈條和成功的“1+X+N”商業(yè)運營模式,引進匯聚了全國知名專家隊伍、業(yè)務(wù)骨干,配置高端醫(yī)療設(shè)備器材,以HDU重癥照護為重點,以床日康復(fù)和長期照護業(yè)務(wù)為基石,以認知癥照護、腫瘤等??茷樘厣?,以護理為圣德集團在行業(yè)內(nèi)的核心競爭力,打造圣德特色的業(yè)務(wù)體系。我們時刻心懷建院宣言:我們做的是一項崇高的事業(yè),她給人希望、尊嚴和幸福,我們一定會用愛心把她做得崇高。我們肩負著崇高的使命:助長者之康健,解家庭之憂慮,筑社會之美好。心懷建院宣言,踐行崇高事業(yè),肩負企業(yè)使命,我們砥礪前行。
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