1、負責抽檢全院各科室出院歸檔病案,對各科室疑難危重、重大手術、危重搶救、死亡、住院時間長的病案進行終末質控。
2、負責輸血病歷醫(yī)療部分、介入歸檔病歷專項檢查;每天質控10~15本病歷,每月不少于220份。
3、根據《病歷書寫基本規(guī)范》(《住院歸檔病歷質量檢查評分表》)《天津市醫(yī)療機構病歷質量評分表2014版》要求質控抽查上交的出院病案,發(fā)現有缺欠、漏項、錯誤者,存在問題匯總后發(fā)至醫(yī)院質量安全管理科,統(tǒng)一由質量安全管理科反饋給臨床科室主任。
4、生成質控月報,每月5日前發(fā)至質量安全管理科科長。
5、及時糾正及反饋病案整理差錯,保證病案整理質量。
6、離院職工病案返修情況審核。
7、接待本院職工對臨床病案書寫規(guī)范咨詢。
9、每月負責提供交叉質控的住院病案及其回收、示蹤和整改工作,提供病案數量為各科室每月出院病案的5-10%。
10、對工作中存在的問題提出合理化建議。
11、參與病案管理科節(jié)假日值班,并履行相關崗位職責。
12、按時完成領導交辦的其他工作。
任職要求:
1、本科學歷,臨床醫(yī)學、醫(yī)政管理等相關專業(yè);
2、具有扎實的臨床醫(yī)學基礎,持病案質控管理相關培訓證書;
3、具有1年以上臨床工作經驗(醫(yī)生需取得中級及以上職稱)或病歷質控管理工作經驗,熟練把握病歷書寫規(guī)則;
4、具有較好的應變能力、良好的溝通協(xié)調能力;
5、熟練使用計算機及辦公軟件,如:Excel,word、PowerPoint等;
6、良好的團隊意識及溝通協(xié)作能力,具有嚴謹、細心、踏實肯干的工作作風。
匯報對象:
醫(yī)務部部長
工作時間:
周一至周五 8:00-17:00
職位福利:
五險一金、節(jié)日福利、帶薪年假、工作餐、定期體檢