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更新于 2025-05-30 01:02:59

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保險(xiǎn)理賠

8000-15000元

東莞
1-3年
學(xué)歷不限
全職
招1人

職位描述

理賠汽車(chē)保險(xiǎn)理賠車(chē)險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證保險(xiǎn)公估從業(yè)人員資格證保險(xiǎn)銷(xiāo)售從業(yè)人員資格證車(chē)險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)汽車(chē)4S店/經(jīng)銷(xiāo)商汽車(chē)金融

保險(xiǎn)理賠崗位職責(zé)

理賠受理與審核
- 熱情接待前來(lái)申請(qǐng)理賠的客戶，收取并仔細(xì)檢查客戶提交的理賠材料，如保險(xiǎn)單、身份證明、事故證明、費(fèi)用清單等，確保材料齊全、真實(shí)有效。
- 依據(jù)保險(xiǎn)合同條款，對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行初步審核，判斷是否符合受理?xiàng)l件，對(duì)于不符合要求的申請(qǐng)，及時(shí)向客戶說(shuō)明原因并指導(dǎo)其補(bǔ)充材料。
事故調(diào)查與取證
- 對(duì)于重大或疑點(diǎn)較多的理賠案件，深入事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察，了解事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因和損失情況，拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻等作為證據(jù)。
- 與相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員（如警方、醫(yī)院、維修廠等）進(jìn)行溝通，收集更詳細(xì)的證據(jù)和信息，核實(shí)事故的真實(shí)性和責(zé)任歸屬。例如在車(chē)險(xiǎn)理賠中，要查看交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，了解事故責(zé)任劃分。
理賠金額評(píng)估與計(jì)算
- 根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際損失情況，對(duì)理賠金額進(jìn)行精確評(píng)估和計(jì)算。如在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中，要審核醫(yī)療費(fèi)用的合理性，扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分和免賠額后，計(jì)算應(yīng)賠付的金額。
- 對(duì)于涉及財(cái)產(chǎn)損失的理賠案件，評(píng)估損失程度和價(jià)值，必要時(shí)委托專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。
理賠方案制定與溝通
- 結(jié)合理賠評(píng)估結(jié)果和公司規(guī)定，制定合理的理賠方案，明確賠付金額、賠付方式和賠付時(shí)間等。
- 與客戶進(jìn)行充分溝通，解釋理賠方案的依據(jù)和計(jì)算方法，解答客戶的疑問(wèn)，爭(zhēng)取客戶的理解和認(rèn)可。若客戶對(duì)理賠方案有異議，要耐心傾聽(tīng)并重新審核，必要時(shí)進(jìn)行協(xié)商調(diào)整。
理賠審批與支付
- 將審核通過(guò)的理賠案件和相關(guān)材料提交給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或理賠審批部門(mén)進(jìn)行審批，確保理賠流程符合公司規(guī)定和法律法規(guī)要求。
- 審批通過(guò)后，及時(shí)辦理理賠款項(xiàng)的支付手續(xù)，跟蹤款項(xiàng)到賬情況，確保客戶能夠按時(shí)收到賠款。
理賠檔案管理
- 對(duì)已結(jié)案的理賠案件進(jìn)行整理和歸檔，建立完善的理賠檔案，包括理賠申請(qǐng)材料、調(diào)查報(bào)告、評(píng)估報(bào)告、審批文件、賠付憑證等。
- 定期對(duì)理賠檔案進(jìn)行清理和檢查，確保檔案的完整性和安全性，便于后續(xù)查詢和統(tǒng)計(jì)。
數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險(xiǎn)防控
- 定期對(duì)理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)理賠案件的特點(diǎn)、趨勢(shì)和存在的問(wèn)題，為公司風(fēng)險(xiǎn)管理和產(chǎn)品優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。
- 發(fā)現(xiàn)理賠過(guò)程中的異常情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并提出改進(jìn)建議，協(xié)助公司完善風(fēng)險(xiǎn)防控體系，降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。