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崗位職責(zé) 1、對接醫(yī)保局規(guī)定的三個目錄，數(shù)據(jù)同步上傳； 2、負(fù)責(zé)做好醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)核對、查驗(yàn)等工作，每月向社保中心核算科報(bào)送數(shù)據(jù)核對表并進(jìn)行結(jié)算； 3、負(fù)責(zé)督促檢查有關(guān)部門正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定，協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢； 4、對審核發(fā)現(xiàn)的可疑案件及時預(yù)警，確保醫(yī)保基金支付的安全與合理； 5、從醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單中劃分出可報(bào)、非可報(bào)的項(xiàng)目，每一項(xiàng)處置費(fèi)、治療費(fèi)，核實(shí)到具體明細(xì)，并區(qū)分出自費(fèi)項(xiàng)目； 6、對每一項(xiàng)檢查、治療、藥品、處置與病歷進(jìn)行核對，確保所有支出費(fèi)用真實(shí)可靠； 7、審核病歷之時要注意患者是否在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)；對藥品的使用合理性進(jìn)行審核，要確保符合保險(xiǎn)合同條款約定，核對是否屬于三個醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。 任職要求 1、2025屆本科及以上醫(yī)療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生； 2、熟練掌握辦公軟件，數(shù)據(jù)分析能力強(qiáng)； 3、認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。 福利待遇： 1、工作時間:08:30-12:30，14:00-18:00，雙休; 2、月薪4000-8000，五險(xiǎn)一金，工會福利，定期體檢； 3、法定節(jié)假日、年假、婚假、產(chǎn)假、病假等帶薪假期齊全。