職位描述
醫(yī)保管理
崗位職責：
1、制度建設(shè)：依據(jù)國家醫(yī)保政策法規(guī)，結(jié)合公司實際制定并完善醫(yī)保規(guī)章制度，根據(jù)政策及內(nèi)部管理變化及時調(diào)整，確保制度有效適用；
2、醫(yī)保培訓(xùn)：制定年度培訓(xùn)計劃，開展醫(yī)保政策法規(guī)、業(yè)務(wù)流程、系統(tǒng)操作培訓(xùn)，開發(fā)課程并編寫教材，做好培訓(xùn)效果考核評估；
3、政策宣傳：關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)，及時向員工和顧客宣傳，定期組織醫(yī)保知識宣傳活動；
4、系統(tǒng)管理：負責醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、維護與管理，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全，根據(jù)業(yè)務(wù)和政策需求提出升級優(yōu)化建議，通過系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)實時監(jiān)控與數(shù)據(jù)分析，賦能精細化管理；
5、監(jiān)督檢查：定期對相關(guān)部門和門店醫(yī)保工作監(jiān)督檢查，督促整改問題，建立風險防控機制，排查監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂蔑L險點，防范欺詐濫用行為，確保公司合規(guī)經(jīng)營和醫(yī)保基金安全。
任職要求：
1、統(tǒng)招本科及以上學歷，醫(yī)藥、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先；
2、5 年以上醫(yī)保管理相關(guān)工作經(jīng)驗；
3、熟悉醫(yī)保政策法規(guī)與監(jiān)管規(guī)則，能熟練運用國家及地方醫(yī)保政策處理實際問題；
4、熟悉零售藥店業(yè)務(wù)場景與結(jié)算流程；
5、具備醫(yī)藥學基礎(chǔ)知識，涵蓋藥品分類、功效、醫(yī)保目錄知識及常見疾病診療知識，為醫(yī)保管理提供專業(yè)支撐。
工作地點
昆明呈貢區(qū)一心堂藥業(yè)集團股份有限公司(北門)
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職位發(fā)布者
郭女士/人事招聘專員
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一心堂藥業(yè)集團股份有限公司一心堂藥業(yè)集團股份有限公司（以下簡稱“一心堂”）成立于2000年11月8日。成立20多年來，深耕云南、布局全國，截止至2024年9月30日，一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店11516家，有效會員共計5500余萬人，年服務(wù)顧客1.8億人次，已遍及滇、黔、桂、瓊、川、渝、晉、豫、津、滬等10個省、直轄市，是全國知名、規(guī)模前列的上市藥品零售連鎖企業(yè)。一心堂當前已發(fā)展成為集藥房零售、生物醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)為一體的大健康平臺企業(yè)，主業(yè)涵蓋：連鎖零售、商業(yè)批發(fā)、中藥研發(fā)生產(chǎn)、生物藥材種植、加工以及醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，一直以來，一心堂秉持“一心為民，全心服務(wù)”的服務(wù)宗旨，堅持用“愛心、關(guān)心、誠心、精心、恒心”服務(wù)每一位消費者。2023年一心堂實現(xiàn)營業(yè)收入173.80億元，2023年納稅5.38億元。一心堂2024年前三季度營業(yè)收入135.89億元，同比增長6.06%?！敖】抵袊睉?zhàn)略的宏偉藍圖已繪制，一心堂以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，保持長期價值戰(zhàn)略定力，迎難而上，銳意進取，以客戶為中心，堅守服務(wù)本質(zhì)，變革求新，精益求精，勇立潮頭，再造巔峰!
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