職位目標(biāo):處理分公司理賠案件,確保理賠工作質(zhì)量及準(zhǔn)確性。
崗位工作分配:
一、做好理賠處理結(jié)果的傳達(dá)及溝通。(70%)
與理賠部其他崗位員工和涉及理賠業(yè)務(wù)的其他部門(mén)的員工進(jìn)行有效的溝通與合作:
1.做好理賠處理結(jié)果的傳達(dá)及溝通,提升客戶、內(nèi)外勤對(duì)理賠結(jié)論的接受度,確保案件妥善處理。
2. 復(fù)核作業(yè)中心結(jié)論準(zhǔn)確性,能夠給出各類型理賠案件的準(zhǔn)確結(jié)論。
3. 做好咨訴案件的風(fēng)險(xiǎn)管控,對(duì)涉訴案件進(jìn)行支持和跟進(jìn),包括致電及面談。
4.主管所分配的其他臨時(shí)性工作。
二、分公司其他理賠業(yè)務(wù)的處理 (30%)
確保理賠服務(wù)達(dá)成服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并做好風(fēng)險(xiǎn)管控:
1. 負(fù)責(zé)醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用控制,評(píng)估就醫(yī)行為合理性
2. 協(xié)助做好理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,做好業(yè)務(wù)支持。
3.具備授課能力,做好理賠規(guī)則、政策及流程的宣導(dǎo)、培訓(xùn),提升其他相關(guān)團(tuán)隊(duì)及外勤對(duì)理賠問(wèn)題的處理能力。
4.為了滿足業(yè)務(wù)需求,其他主管分配的臨時(shí)性任務(wù)
崗位要求:
1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷 保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)、法律背景者優(yōu)先,具有二年以上人壽保險(xiǎn)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)
2.了解理賠原理、規(guī)則及流程
3. 熟練掌握中英文