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崗位職責(zé)： 1、熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)管理，熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)。 2、負(fù)責(zé)詳細(xì)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)，組織相關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)的相關(guān)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。 3 根據(jù)國家、省、市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，結(jié)合醫(yī)院機(jī)構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)醫(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)的實(shí)際工作情況，制訂、監(jiān)督和落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，操作流程和業(yè)務(wù)指引的實(shí)施。 4、根據(jù)各區(qū)縣醫(yī)保中心反饋的審核意見說明，認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理及業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)存在的問題，提成解決方案，積極賦能服務(wù)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改進(jìn)工作。 5、 熟悉醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理及操作。 6、負(fù)責(zé)接受和配合醫(yī)療中心定期及不定期的檢查。 7、參與對醫(yī)保實(shí)施項(xiàng)目的測試及驗(yàn)收。 8、負(fù)責(zé)各項(xiàng)目的質(zhì)控檢查和醫(yī)療病例的監(jiān)督檢查與管理 9、對各項(xiàng)目的醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理。 任職資格： 1、臨床醫(yī)學(xué)或者醫(yī)療管理相關(guān)專業(yè)，專科及以上學(xué)歷，三年以上民營醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)政管理經(jīng)驗(yàn)。 2 了解醫(yī)院及養(yǎng)老院相關(guān)工作流程及規(guī)范，并能建立相關(guān)的考核流程。 3、熟悉各類醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策和要求及各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。 4、具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力、計(jì)劃和執(zhí)行能力，思維清晰、有條理。