職位描述
保險
職位描述：
1、負(fù)責(zé)高端醫(yī)療個案管理和預(yù)授權(quán)相關(guān)工作，確保服務(wù)質(zhì)量與時效的達(dá)成；
2、根據(jù)國家相關(guān)法律和保險條款規(guī)定，參與復(fù)雜案件評估，控制賠付風(fēng)險，防止醫(yī)療濫用，優(yōu)化賠付率；
3、在直付預(yù)授權(quán)中，及時與醫(yī)院和客戶溝通，合理干預(yù)醫(yī)學(xué)進(jìn)程，做好醫(yī)療費用減損；
4、參與個案管理和預(yù)授權(quán)的服務(wù)流程優(yōu)化建設(shè)，并提供可行性落地方案；
6、為理賠或其他相關(guān)部門提供醫(yī)學(xué)建議；
7、上級主管安排交辦的其他工作。
1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、本科（含）以上學(xué)歷；
2、有全科醫(yī)生、二級及二級以上公立醫(yī)院的臨床工作經(jīng)驗、三年（含）以上高端醫(yī)療險醫(yī)療預(yù)授權(quán)審核相關(guān)經(jīng)驗，對于國內(nèi)就醫(yī)引導(dǎo)服務(wù)相關(guān)經(jīng)驗可優(yōu)先考慮；
3、熟悉當(dāng)前國際國內(nèi)前沿的醫(yī)療技術(shù)；熟悉行業(yè)內(nèi)健康險醫(yī)療保險條款；熟悉醫(yī)學(xué)、保險學(xué)相關(guān)知識；了解國家相關(guān)法律法規(guī)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)管理規(guī)定；
4、邏輯思維清晰，溝通表達(dá)力較強(qiáng)；
5、主動積極、有創(chuàng)新精神，公平公正，具有責(zé)任心，以結(jié)果為導(dǎo)向；
6、良好的英語聽說讀寫能力。
工作地點
上海楊浦區(qū)寶地廣場-A座25層
相似職位
- 事故外拓8000-15000元
上海 - 青浦
上海景源信達(dá)汽車銷售服務(wù)有限公司 - 人傷醫(yī)療單證審核員5000-7000元·13薪
上海
上海德理誠保險公估有限公司 上海 - 靜安
陽光保險集團(tuán)- 高端預(yù)授權(quán)崗1-1.2萬
上海 - 楊浦
上海諧筑信息科技有限公司 - 保險理賠5000-8000元
上海 - 徐匯
上海威爾比醫(yī)療咨詢有限公司 - 保險崗2-3萬·15薪
上海 - 靜安
中郵普泰通信服務(wù)有限公司
熱門公司推薦
- 霸王茶姬招聘
- 肯德基招聘
- 順豐招聘
- 美團(tuán)招聘
- 京東招聘
- 餓了么招聘
- 比亞迪招聘
- 中國一汽招聘
- 北京汽車招聘
- 蔚來招聘
- 東風(fēng)汽車招聘
- 長城汽車招聘
- 奇瑞汽車招聘
- 理想汽車招聘
- 長鑫存儲招聘
- 天江藥業(yè)招聘
- 藍(lán)月亮招聘
- 安踏招聘
- TCL招聘
- 海信招聘
- 聯(lián)想招聘
- 海康威視招聘
- 寧德時代招聘
- 中興招聘
- 新松招聘
- 京東方招聘
- 申通招聘
- 圓通招聘
- 中通招聘
- 百世物流招聘
- 德邦物流招聘
- 麥當(dāng)勞招聘
- 星巴克招聘
- 海底撈招聘
- 蜜雪冰城招聘
- 瑞幸招聘
- 雀巢招聘
- 騰訊招聘
- 百度招聘
- 快手招聘
- 字節(jié)跳動招聘
- 新華網(wǎng)招聘
- 小米招聘
- 招商銀行招聘
- 中信銀行招聘
- 北京銀行招聘
- 興業(yè)銀行招聘
- 交通銀行招聘
- 建發(fā)集團(tuán)招聘
- 中國移動招聘
- 中國聯(lián)通招聘
- 中國電信招聘
- 中糧集團(tuán)招聘
- 國藥控股招聘
- 中廣核招聘
- 中國船舶招聘
- 強(qiáng)生中國招聘
- 匯豐中國招聘
- 宜家招聘
- 立邦中國招聘
- 伊利招聘
- 青島啤酒招聘
- 京港地鐵招聘
- 寶馬招聘
- 小鵬汽車招聘
- 華為招聘
- 特斯拉招聘
- 吉利招聘
- 奔馳招聘
- 海爾招聘
- 美的招聘
- 京東方招聘
- 施耐德電氣招聘
- 德邦物流招聘
職位發(fā)布者
林女士/人事經(jīng)理
昨日活躍立即溝通
上海諧筑信息科技有限公司公司介紹： EnsurLink(諧筑信息科技)---我們是一家專注于健康保險領(lǐng)域的科技及大數(shù)據(jù)公司，運(yùn)用領(lǐng)先的智能科技力量和優(yōu)秀的數(shù)據(jù)挖掘能力致力于幫助保險公司實現(xiàn)效率提升以及風(fēng)險控制等核心目標(biāo)。公司由擁有數(shù)十年海外健康險經(jīng)驗的精算師與系統(tǒng)架構(gòu)師共同創(chuàng)建，核心團(tuán)隊成員來自國內(nèi)外知名保險公司、互聯(lián)網(wǎng)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理公司等。同時公司長期與海外頂尖人工智能研究院進(jìn)行技術(shù)合作，不斷提升智能科技實力和核心競爭力。目前公司已與數(shù)家保險機(jī)構(gòu)達(dá)成長期合作協(xié)議。"智能、效率、數(shù)據(jù)"---我們的內(nèi)核和動力引擎。至今公司員工已經(jīng)超過400人。已成為全國最大的健康險科技運(yùn)營及數(shù)據(jù)服務(wù)商。公司目前為市場上數(shù)家健康保險公司及互聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)提供健康險運(yùn)營及數(shù)據(jù)服務(wù)。
公司主頁