崗位職責(zé):
1.負責(zé)醫(yī)療案件的核損與理賠工作;
2.負責(zé)醫(yī)療案件的調(diào)查、取證及材料審核工作;
3.負責(zé)醫(yī)療案件審核賠付項目和賠付金額;
4.負責(zé)人傷案件的審核,指導(dǎo)疑難人傷案件的處理;
5.協(xié)助上級優(yōu)化理賠操作系統(tǒng)、報表分析系統(tǒng),協(xié)助制定相關(guān)規(guī)章制度;
6.負責(zé)收集和分析人傷案件賠案風(fēng)險,定期書寫風(fēng)險報告;
7.負責(zé)協(xié)調(diào)、維護與醫(yī)院、法 院、傷殘鑒定等部門的合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系;
8.負責(zé)復(fù)雜、疑難人傷案件的審核,傷殘鑒定的評定和核實工作;
9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
任職要求:
1.40周歲以內(nèi),大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè),具備相關(guān)執(zhí)業(yè)證;
2.兩年以上同崗位工作經(jīng)驗,熟悉公費醫(yī)療、基本醫(yī)療保險的項目和范圍;
3.具備專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)知識和技能,掌握保險業(yè)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī),熟悉車險業(yè)務(wù);
4.具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力及分析和解決問題的能力;
5.具有內(nèi)部客戶服務(wù)意識及團隊精神;
6.條件優(yōu)秀者可放寬要求。