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崗位職責： 1、負責集團總部醫(yī)保合規(guī)體系的搭建工作，并監(jiān)督實施。 2、統(tǒng)籌監(jiān)督各地區(qū)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，定期組織全員學習國家及地方醫(yī)保法規(guī)，確保經(jīng)營活動符合醫(yī)保政策要求。 3、建立醫(yī)保違規(guī)行為預防機制，定期抽查各地區(qū)門店處方審核、醫(yī)?？ㄊ褂糜涗洠瑢`規(guī)操作提出整改意見并跟蹤落實?。 4、監(jiān)控各區(qū)域門店醫(yī)保費用支出，審核月度醫(yī)保結算數(shù)據(jù)，分析異常費用波動并提交報告，優(yōu)化成本控制策略?。 5、管理醫(yī)保信息系統(tǒng)，維護藥品目錄、報銷比例等基礎數(shù)據(jù)，確保系統(tǒng)與國家醫(yī)保平臺實時同步?。 6、指導各區(qū)域?qū)俞t(yī)保監(jiān)管部門，完成年度定點資質(zhì)申報、檢查迎檢及問題整改，維護企業(yè)醫(yī)保定點資格?。 7、指導地區(qū)制定醫(yī)保突發(fā)事件應急預案（如系統(tǒng)故障、政策調(diào)整），組織模擬演練，降低業(yè)務中斷風險?。 任職資格： 1、大學本科及以上，醫(yī)、藥學及相關專業(yè)。 2、工作經(jīng)驗：3年及以上大中型藥品連鎖企業(yè)醫(yī)保統(tǒng)籌工作經(jīng)驗。 3、知識方面：熟悉國家醫(yī)保相關政策；熟悉大型連鎖企業(yè)醫(yī)保運作流程。 4、技能/能力：具備較強的溝通協(xié)調(diào)能力、執(zhí)行力強，數(shù)據(jù)敏銳度高，有較強的抗壓能力。 5、職業(yè)素養(yǎng)：具有良好的職業(yè)道德、頓感力，工作細心，責任心強，原則性強。