工作職責(zé)要求:
1、經(jīng)營(yíng)分析:對(duì)機(jī)構(gòu)理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)控和分析總結(jié),為管理層提供風(fēng)險(xiǎn)管理建議;對(duì)理賠反映出的經(jīng)營(yíng)問題進(jìn)行總結(jié)反饋,定期制作客戶理賠分析報(bào)告,提出續(xù)保建議;
2、理賠服務(wù):保險(xiǎn)方案和承保協(xié)議審核,系統(tǒng)內(nèi)保單定義復(fù)核;陪同展業(yè),參與大客戶業(yè)務(wù)招投標(biāo);了解客戶和業(yè)務(wù)的意見及需求,制作客戶理賠培訓(xùn)材料,對(duì)客戶進(jìn)行理賠知識(shí)宣傳;
3、專業(yè)支持:組織對(duì)重大疑難案件呈報(bào)工作,負(fù)責(zé)地方差異化理賠信息(社保醫(yī)保更新信息、差異化審核規(guī)則等)每月的收集、整理和上報(bào);
4、日常管理:理賠數(shù)據(jù)修改上報(bào)、理賠系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)問題上報(bào)解決;負(fù)責(zé)二、三級(jí)機(jī)構(gòu)理賠作業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理,以及與中心的及時(shí)溝通;負(fù)責(zé)對(duì)理賠日常作業(yè)指標(biāo)跟蹤管理;
5、其他:向總公司及部門主管反饋培訓(xùn)需求及相應(yīng)問題,提出合理化建議;根據(jù)總部審計(jì)規(guī)則,對(duì)二、三級(jí)機(jī)構(gòu)理賠案件進(jìn)行抽查審計(jì),領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
任職資格:
1、碩士以上,保險(xiǎn)、金融、法律、醫(yī)學(xué)專業(yè);
2、有二年以上工作經(jīng)歷包括兩年以上理賠工作經(jīng)歷;
3、具備豐富的保險(xiǎn)、法律、醫(yī)學(xué)等理賠相關(guān)專業(yè)知識(shí),審計(jì)專業(yè)知識(shí)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析知識(shí),有較豐富理賠工作經(jīng)驗(yàn)、審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)和客戶服務(wù)技巧;
4、有較強(qiáng)地責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、監(jiān)控和推動(dòng)能力、演繹和歸納思維能力;
職位福利:五險(xiǎn)一金、帶薪年假、定期體檢、節(jié)日福利